聽損兒童的早期介入 @ 愛聆家族的天空 § 聆聽大海的呼吸‧傾聽生命的喜悅

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■聽損兒童的早期介入

文／林桂如

　　適合聽障孩子的教學，長久以來陷入了「聾文化」（Deaf culture）和「聽覺至上文化」之間的角力戰，然而，將任一方的文化或價值觀加諸聽損兒童及其家庭上，似乎都顯得過於沉重。何妨試著將問題回歸到思考：「是家長、專業人員自己覺得重要的服務，還是孩子真正需求的層面？」

　　良好的早期療育，足以逐步協助障礙兒童及其家庭儘可能過著正常化的生活，並透過有效的啟發，讓孩子日後在選擇手語、讀脣等溝通方式之外，具有與一般人同樣聽與說的能力。

　　國內聽損兒童的早期介入，多是強調讓孩子在自然情境中學習，透過教學者與家長共同達成語言目標，引導聽損孩子逐步發展適當的聽說能力。

　　美國聽語學者高登‧伯格（一九九三）在回顧自一九○八至一九九○年間的相關文獻中，歸結以下支持以聽覺口語法教導聽損兒童的主張：

　　(1)大多數聽損兒童具有可利用的殘存聽力，這是數十年來已知的事實。

　　(2)適當配戴助聽器時，聽損兒童可察覺多數語言頻譜圖上的語音。

　　(3)當所有可利用的殘存聽力能透過適當的科技產品（例如：雙耳配戴助聽器、FM系統、電子耳等）輔助，聽損兒童將有機會透過聽覺的一般方式學習語言，使其不必然成為依賴視覺訊息的接收者，也可以是積極認知發展的學習者。

　　(4)為了由聽覺神經與語言發展的「關鍵期」獲得最大的助益，應儘早做聽損程度的鑑定，運用適當的輔具與醫療科技以刺激聽能。

　　(5)若兒童的聽力未能在語言發展關鍵期中獲得發展，未來在有意義的使用聲音能力上將會退化。

　　(6)透過與主要照顧者之間持續、有意義的互動，聽損嬰幼兒將能有效學習語言。

　　(7)當口語能力隨著聽覺加以輸入訊息時，閱讀技巧也將隨之發展。

　　(8)參加聽覺口語方案的家長，不需要學習手語或口手標音法（cued speech）。

　　(9)由早期積極運用兒童的剩餘聽力，日後將能真正成為獨立、能說，同時對主流社會具有貢獻的一分子。

　　前述論點，肯定聽損兒童發展與常聽同儕相同聽語能力的可能，然而，每一個聽障兒童皆是獨特的個體，其對於側重口語的訓練成效也可能迥異。特別是針對主要障礙非為聽覺障礙的多重障礙族群而言，最迫切需要的，可能是聽語訓練之外的特教服務。因此，國內學者錡寶香（二○○四）也呼籲聽障生家長，在聽障子女接受口語早療兩年成效不顯著時，應即刻加入手語模式，以提升其有效的溝通能力與自信。畢竟，孩子需要的不該是削足適履的服務，而是考量每個孩子殊異性的早期療育。